令人尴尬的张力性尿失禁-开云真人(中国)官方网站，开云(中国)Kaiyun·官方网站

张姨今年５３岁了，身体还算数身体健康，没什么大病。可有一件事却令其她深感后遗症，那就是近半年来她经常出现小便呕吐，只要略为一用力，甚至腹痛一下、笑几声，小便之后不会掌控不了流出来，令其她十分失望，完全不肯外出。

张姨患上的只不过是张力性背痛也称之为压力性背痛是中老年妇女多闻的泌尿科病症之一。患者在一般情况下小便较难自控，但在笑、呕吐、腹痛、用力上田径物、跑步、双脚过盛腹部压力减少的情况下，尿就不会不由自主地经尿道液（流）出有，不仅影响长时间工作、生活、社会交往，也更容易引发外阴湿疹、皮炎等并发症，阻碍身心健康，必须大力预防。下面我们就针对背痛有所不同的病因描写其预防。尿道口处女膜伞变薄导致的背痛有些妇女尿道外口周围残余先天性瓣膜，临床上称作处女膜伞。

青少年时期此膜外壳，不易为压力较小的尿流冲开，尿道和膀胱内会再次发生瓦解尿逗留。由于女性尿道很短而且较为弯曲，避免病原微生物下行病毒感染的维护屏障起到很差，而尿道外口又更容易不存在较多致病菌，阴道和肛门坐落，小便后擦手纸的污染、青春发育期以后月经污染及婚后性生活污染，都可导致尿道口处女膜伞渐渐再次发生慢性炎症变薄，沦为小便时排尽尿液的障碍，使瓦解尿液逗留导致尿道炎和膀胱炎，引发张力性背痛。对这种情况的预防须要做以下几点：１．平时教导大小便后由前往后擦手纸的习惯，防止尿道口病毒感染；２．性交前，夫妻两人都要先用温开水洗涤外阴，性交后女方立刻排空尿液，再行清除外阴一次；３．若性交后再次发生尿痛、尿频，立刻口服外用尿路感染药物３～５天，之后可在炎症初期较慢医治；４．既往重复再次发生尿频、尿急、尿痛，现在经常出现张力性背痛者，需请泌尿外科专家就诊，如为处女膜伞变薄所致，通过门诊小手术就可取得永久医治。

子宫弯曲引发的张力性背痛此种情况的患者绝大多数都有多次怀孕或难产、怀孕时会阴缝合伤口不当病史，或为双脚工作和轻体力劳动者，或具备背痛和排便不尽感觉同时不存在的症状特点，或有慢性膀胱炎久治不愈的病史。根据上述特点和非常简单的妇科检查就可具体临床，轻者应用于子宫纳之后可提高背痛症状，较重者则不应住院展开子宫弯曲和阴道壁膨出矫正手术。

体内雌激素过较低所致张力性背痛女性尿道很短，只有３～５厘米，无生理倾斜构成的阻力，尿道外括约肌又很脆弱，无法几乎掌控膀胱尿道阻塞，须要有尿道黏膜皱襞的辅助起到才能避免张力性背痛。在女性尿道和膀胱颈口黏膜上皮组织中有很多雌激素靶细胞，青壮年时期在体内较高雌激素水平的起到下，黏膜上皮组织细胞增殖、升高构成黏膜皱襞，帮助制止膀胱尿阻塞。

转入更年期后，卵巢制备雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱颈黏膜衰退、皱襞消失，因而再次发生张力性背痛。因病手术双侧卵巢的青年妇女，也不会因为雌激素水平过较低导致张力性背痛。在女性尿道和膀胱颈口黏膜上皮组织中有很多雌激素靶细胞，青壮年时期在体内较高雌激素水平的起到下，黏膜上皮组织细胞增殖、升高构成黏膜皱襞，帮助制止膀胱尿阻塞。

转入更年期后，卵巢制备雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱颈黏膜衰退、皱襞消失，因而再次发生张力性背痛。因病手术双侧卵巢的青年妇女，也不会因为雌激素水平过较低导致张力性背痛。

此种情况的预防须要做以下几点：１．之后维持有规律的性生活。更年期绝经后妇女之后维持有规律的性生活，能显著减缓卵巢制备雌激素功能的生理性退变。

但我国的中老年妇女大多不不愿过性生活，她们大多不受传统观念的影响，指出老年人不应也仍然必须性生活。只不过现在大量研究资料证明，妇女性生活可以持续至７０周岁以后，能坚决这样做到的人群，张力性背痛发生率明显上升，又可避免其他老年性疾病的再次发生，提升身体健康水平。还有些老年妇女误以为，绝经后性交不会引发宫颈癌，这是毫无根据的猜测。现在的研究资料说明了，妇科癌症的再次发生与过早地开始性生活有关，中老年妇女之后展开有规律的性生活，反可使这类癌症发病率明显减少。

当然，更好的妇女是因为绝经后阴道分泌液过于较少，性交干涩疼显著，才不不愿过性生活。这种情况可以在性交前于小阴唇内侧和阴道口涂抹些液体石蜡油加以湿润，防止性交时的摩擦疼。２．使用雌激素替代疗法。现在，世界各国专家都大力主张应用于雌激素替代疗法补足更年期妇女体内雌激素严重不足，以预防老年性阴道炎、张力性背痛、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、骨质疏松症和骨折，并已取得明显成果。

有些早已绝经的老年人用于雌激素替代疗法之初，不会经常出现少量“月经”现象，对身体健康要旨，仍可之后应用于，几天后多可渐渐消失。当然，有所不同年龄和有所不同个体对雌激素的敏感性也有所不同，用药量过于较少违宪，超量则不易产生副作用，应当在经验丰富的专家指导下展开。既往患上过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不应用于或施用。

除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防卫病原微生物下行病毒感染的免疫力随之上升。因此，张力性背痛患者所发尿路感染亲率极高，在展开雌激素替代疗法时必需加用抗感染药物，才可在短期内取得失望疗效。尿道内口慢性炎症纤维化所致背痛这类患者完全都有久治不愈的慢性后尿道炎和膀胱炎病史，以致尿道内口周围结缔组织炎症、变软、膨胀导致内腔狭小，阻碍膀胱尿排尽，同时不存在的炎症水肿使尿道内口更为狭小，渐渐激增的瓦解尿和减轻的炎症性刺激引发背痛。

事实证明，这种恶性肿瘤几乎依赖抗感染药物化疗，不有可能获得预期效果，必需同时用尿道扩展术才可取得永久医治。骨盆底部肌群肿胀所致背痛盆底肌群的张力是帮助尿道括约肌掌控膀胱尿阻塞的另一最重要辅助力量。生育期怀孕次数多、难产、会阴裂伤伤口不当、身体过分虚弱等因素，都可导致盆底肌肉张力急剧下降。

这是中老年妇女再次发生张力性背痛的另一主要原因。这类患者，应当首先医治影响身体健康的慢性疾病，提高全身营养状况，再行展开必要的体育锻炼和盆底肌群磨练。最简单的方法是每天晨睡下床前和晚上起床平卧后，各做到１００次膨胀肛门和上托肛门活动（如同小便完结后的肛门膨胀），可以显著延长背痛医治时间，避免发作。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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